Sử dụng thuốc Warfarin chống đông máu như thế nào? Giá bao nhiêu?

Thuốc Warfarin thường được gọi là chất làm loãng máu, nhưng thực chất đây là thuốc chống đông máu. Tuy rằng thuốc có thể cứu sống người bệnh khỏi các cục máu đông nhưng cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hoặc nguy cơ bị chảy máu nghiêm trọng nếu sử dụng không đúng cách.

Tác dụng của Warfarin là gì?

Thuốc Warfarin có khả năng giúp máu lưu chuyển trơn tru hơn bằng cách làm giảm các protein đông máu trong máu. Vì vậy thuốc này có thể ngăn ngừa hoặc kháng lại các tình trạng đông máu như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc tắc mạch phổi. Nhờ vậy Warfarin giúp làm giảm nguy cơ đột qụy hoặc đau tim.

Cách dùng Warfarin

Sử dụng thuốc Warfarin như thế nào?

• Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Thực hiện chính xác những hướng dẫn được ghi trên bao bì thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Nhiều khi, bác sĩ chủ trị có thể thay đổi liều dùng cho phù hợp với tình trạng sức khỏe và mức độ bệnh lý của từng bệnh nhân. Vì vậy người dùng hãy tuân thủ đúng liều lượng được chỉ định.

• Sử dụng thuốc Warfarin kèm theo thức ăn hoặc không có thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ.  Mỗi ngày thường sử dụng thuốc một lần, người bệnh không tự ý gấp đôi liều thuốc.
• Sử dụng thuốc thường xuyên, uống thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày để nhận được hiệu quả tốt nhất.
• Trong khi sử dụng thuốc cần có chế độ ăn uống phù hợp. Người bệnh không nên tăng hoặc giảm đột ngột lượng thức ăn chứa nhiều vitamin K như: Bông cải xanh, súp lơ, cải bắp, cải xoăn, rau bina, các loại rau xanh khác, gan, trà xanh, bổ sung vitamin. Người bệnh cũng cần thảo luận với bác sĩ nếu đang cố gắng giảm cân.
• Nếu cần thực hiện phẫu thuật hoặc điều trị các bệnh lý khác, người bệnh cần thông báo với bác sĩ rằng đang sử dụng Warfarin. Người bệnh có thể phải dừng thuốc này từ  5 – 7 ngày trước khi thực hiện phẫu thuật.

Cần làm gì nếu quên một liều?

Nếu bỏ lỡ một liều Warfarin, hãy sử dụng thuốc ngay khi nhớ ra. Người bệnh nên bỏ qua liều đã quên nếu thời điểm dùng liều quá gần với liều kế tiếp. Không nên dùng thuốc gấp đôi để bù liều.

Khi dùng quá liều phải làm sao?

Sử dụng thuốc quá liều có thể dẫn đến chảy máu. Người bệnh cần được cầu cứu sớm bằng cách gọi đến trung tâm cấp cứu hoặc đến ngay các bệnh viện gần nơi ở.

Liều dùng của Warfarin như thế nào?

Sử dụng thuốc Warfarin cần tuân theo chỉ định từ bác sĩ. Tùy vào độ tuổi và tình trạng bệnh lý người bệnh sẽ được chỉ định những liều dùng khác nhau:

Liều dùng cho người lớn

– Phòng ngừa huyết khối trong rung nhĩ hoặc điều trị dự phòng đột qụy do huyết khối:

• Liều khởi đầu: 2 – 5mg, 1 lần/ngày
• Liều duy trì: 2 – 10mg, 1 lần/ngày
• Mục tiêu INR: 2.5 (từ 2 – 3)

– Điều trị và dự phòng cho người mắc bệnh nhồi máu cơ tim:

• Liều khởi đầu: 2 – 5mg, 1 lần/ngày
• Liều duy trì: 2 – 10mg, 1 lần/ngày
• Mục tiêu INR 2 – 3

Thời gian điều trị ít nhất 3 tháng sau khi nhồi máu cơ tim xuất hiện.

– Liều điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu

• Liều khởi đầu: 2 đến 5 mg uống mỗi ngày một lần
• Liều duy trì: 2 đến 10 mg uống mỗi ngày
• Mục tiêu INR: 2,5 (khoảng: 2 đến 3)
• Thời gian điều trị: Theo chỉ định của bác sĩ

– Liều cho người bị thuyên tắc phổi lần đầu hoặc tái phát

• Liều ban đầu: 2 đến 5 mg uống mỗi ngày một lần
• Liều duy trì: 2 đến 10 mg uống mỗi ngày
• Mục tiêu INR: 2,5 (khoảng: 2 đến 3)

Liều dùng cho trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác minh ở người dưới 18 tuổi. Vì vậy cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc chữa bệnh cho trẻ em.

Tác dụng phụ của Warfarin là gì?

Khi sử dụng thuốc Warfarin, người bệnh nên tìm đến sự hỗ trợ ý tế sớm nếu gặp phải những tác dụng phụ nguy hiểm sau:

• Dị ứng với thuốc: Khó thở, phát ban, sưng ở mặt, lưỡi, môi hoặc trong họng.
• Nôn ra máu hoặc vật chất trông giống như bã cà phê
• Đau, sưng, cảm giác nóng hoặc lạnh, thay đổi da hoặc đổi màu ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn; hoặc là
• Đau chân hoặc bàn chân đột ngột và nghiêm trọng, loét chân, ngón chân hoặc ngón tay màu tím.
• Đau đầu đột ngột, chóng mặt hay suy nhược;
• Chảy máu bất thường (ở mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), chảy máu từ vết thương hoặc vết tiêm, chảy máu không ngừng;
• Dễ bị bầm tím, có đốm tím hoặc đỏ dưới da;
• Có máu trong nước tiểu, phân có màu đen hoặc có máu, ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê;
• Da nhợt nhạt, cảm thấy mê sảng hoặc khó thở, nhịp tim nhanh, mất tập trung;
• Vàng da (hoặc mắt);
• Đau khớp, khó chịu hoặc sưng, đặc biệt là sau một chấn thương, đau ở vùng bụng, lưng, hoặc nửa người;
• Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không thể tiểu; Nước tiểu sẫm màu
• Phân đen hoặc có máu
• Có bất kỳ bệnh tiêu chảy, sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể hoặc các triệu chứng cúm.

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp phải những tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn khi sử dụng Warfarin như:

• Sốt
• Chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt
• Chảy máu từ nướu răng sau khi bạn đánh răng
• Tiêu chảy, nôn hoặc không ăn được hơn 24 giờ

Trên đây chưa phải toàn bộ những tác dụng phụ của thuốc. Người bệnh nên hỏi kỹ bác sĩ điều trị về vấn đề này. Đồng thời khi gặp phải những dấu hiệu bất thường trong thời gian sử dụng thuốc, người bệnh nên thông sớm thông báo đến bác sĩ để nhận được hỗ trợ sớm nhất.

Tương tác thuốc

Cũng như nhiều loại thuốc khác, Warfarin có thể phản ứng và gây ra nhiều tác dụng không mong muốn với các thực phẩm, thuốc, thuốc chức năng, vitamin… Những tương tác đó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và làm giảm hiệu quả của thuốc. Hiện nay đã xác định có hơn 120 loại thuốc và thực phẩm có thể phản ứng khi kết hợp với Warfarin.

Warfarin tương tác với những thuốc nào?

Các loại thuốc tương tác với Warfarin bao gồm:

• Nhiều loại kháng sinh
• Thuốc chống nấm, như fluconazole (Diflucan)
• Các sản phẩm có chứa aspirin hoặc aspirin
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) hoặc naproxen natri (Aleve, Anaprox)
• Acetaminophen (Tylenol, các loại khác) hoặc các sản phẩm có chứa acetaminophen
• Thuốc cảm hoặc dị ứng
• Các loại thuốc điều trị nhịp tim bất thường, chẳng hạn như amiodarone (Amiodarone HCl, Pacerone)
• Thuốc kháng axit hoặc thuốc nhuận tràng

Một số chất bổ sung có thể tương tác với Warfarin như: Coenzyme Q10 (Ubiquinone), John’s wort, Vitamin E

Người bệnh nên thông báo với bác sĩ những loại thuốc đang sử dụng trước khi dùng Warfarin để đảm bảo an toàn.

Thuốc Warfarin tương tác với những thực phẩm nào?

Một số loại thực phẩm có thể ảnh hưởng đến hiệu quả và hoạt động của thuốc. Người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ về chế độ ăn uống khi sử dụng thuốc. Đồng thời. Người bệnh cũng cần tránh: Tỏi, bạch quả, nhân sâm, trà xanh, quả nam việt quất hoặc nước ép nam việt quất, rượu, thực phẩm chứa nhiều vitamin K (dầu đậu nành, dầu canola, rau bina, bông cải xanh…), cam thảo đen…

Những điều cần thận trọng khi sử dụng Warfarin là gì?

Trước khi sử dụng Warfarin cần chú ý những gì?

– Những người không nên sử dụng thuốc bao gồm:

• Người bị huyết áp rất cao
• Tại thời điểm chuẩn bị dùng thuốc, người bệnh mới phẫu thuật hoặc sắp phẫu thuật não, cột sống hoặc mắt.
• Người trải qua gây tê ngoài màng cứng
• Không thể dùng thuốc Warfarin đúng giờ mỗi ngày.

– Thuốc có thể dễ gây chảy máu cho những người có các vấn đề sức khỏe như:

• Rối loạn tế bào máu
• Loét hoặc chảy máu trong dạ dày, ruột, phổi hoặc đường tiết niệu
• Phình động mạch hoặc chảy máu trong não

– Người bệnh cần thông báo với bác sĩ nếu có liên quan các vấn đề như:

• Bệnh tiểu đường
• Sung huyết tim hoặc bệnh tim nghiêm trọng
• Bệnh gan, bệnh thận
• Ung thư hoặc số lượng tế bào máu thấp
• Nhiễm trùng niêm mạch tim
• Thiếu hụt các cục máu đông di truyền
• Tiểu cầu trong máu thấp sau khi nhận được heparin
• Chảy máu trong dạ dày hoặc ruột
• Từng bị đột quỵ
• Trong độ tuổi từ 65 trở nên.
• Đang mang thai hoặc cho con bú

Phụ nữ có thai và cho con bú cần thận trọng những gì?

Warfarin có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Vì vậy thuốc này được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp vào nhóm thuốc chống chỉ định với thai kỳ.

Tuy nhiên việc ngăn ngừa và điều trị bệnh đông máu là rất quan trọng. Để tránh gặp phải những vấn đề nguy hiểm khi sử dụng Warfarin, phụ nữ nên có các biện pháp tránh thai an toàn ít nhất là trong 1 tháng sau liều cuối cùng. Nếu có thai hãy thông báo ngay đến bác sĩ.

Hiện nay cũng chưa xác định liệu Warfarin có truyền vào sữa mẹ hay không. Những phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ cần trao đổi kỹ với bác sĩ để có giải pháp an toàn nhất.

Bảo quản thuốc Warfarin như thế nào?

• Nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tại những nơi khô ráo và tránh ánh sáng.
• Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi trong nhà.
• Tiêu hủy thuốc đúng cách khi không còn sử dụng nữa bằng cách hỏi dược sĩ, bác sĩ hoặc những công ty xử lý rác thải.

Thuốc Warfarin có giá bao nhiêu và nên mua ở đâu?

Thuốc Warfarin được lưu hành tại Việt Nam với những tên gọi như Coumadin®, Zofarin®. Người bệnh có thể mua thuốc tại những hiệu thuốc lớn, đại lý thuốc uy tín hoặc quầy thuốc của bệnh viện. Thuốc có giá khoảng 400.000VNĐ. Tùy từng địa chỉ bán thuốc và thời điểm bán, giá thuốc có thể thay đổi.

Trên đây là những thông tin về thuốc Warfarin dành cho những người đang băn khoăn chưa rõ về thuốc hoặc có ý định sử dụng thuốc. Mong rằng những thông tin này sẽ giúp ích cho nhiều bệnh nhân trong quá trình điều trị. Tuy nhiên những thông tin này không thay thế cho những chỉ định điều trị của bác sĩ.

Wikibasi.com không đưa ra lời khuyên, chẩn đoán hoặc các phương pháp điều trị.

Xem thêm: Nadroparin canxi chống đông máu dùng như nào và cần lưu ý gì khi sử dụng